人口老齡化是我國正面臨的一大挑戰(zhàn)。在人口老齡化帶來的諸多問題中，失能或半失能老人的護(hù)理問題正逐步顯現(xiàn)。根據(jù)業(yè)內(nèi)研究，居家養(yǎng)老是對老人身心健康最有利的一種養(yǎng)老方式，但面對失能或半失能老人，居家養(yǎng)老又顯得捉襟見肘。(11月20日《法制日報(bào)》)

　　失能老人的養(yǎng)老問題，一直困擾著眾多家庭。子女面臨家庭的沉重負(fù)擔(dān)，多無暇照顧老人，保姆也多不愿意照顧失能老人，因此，失能老人的居家養(yǎng)老面臨眾多困境。如不加以重視，不僅失獨(dú)老人的尊嚴(yán)無從談起，也不利于家庭和社會的穩(wěn)定。報(bào)道中吳小潔的爸爸就是生動一例，家里有失能老人，就將使更多的吳小潔們無法安心工作，正常生活。由此，必須對失能老人的照料重視起來。

　　目前，我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能的老年人口超過4000萬，其中完全喪失生活自理能力的老人已超過1000萬，而且處境艱難。作為世界上失能老人人口最多的國家，我國面臨的照護(hù)服務(wù)壓力超過世界上任何國家。我國進(jìn)入老齡社會早已被預(yù)見，但對多重因素的疊加效應(yīng)估計(jì)不足，對失能老人的預(yù)見和應(yīng)對就更顯得不足，沒有形成多方用力的局面。

　　現(xiàn)有4000多萬失能老人的晚景，必須令其增色。對失能老人的關(guān)愛，沒有現(xiàn)成的“良方”，只能積極探索，去尋找解決問題的辦法，需要開拓進(jìn)取，創(chuàng)新驅(qū)動。因此，失能老人的養(yǎng)老問題，就考驗(yàn)著社會養(yǎng)老體系是否完善，對此，必須拿出一套完整的解決方案。如今，家庭養(yǎng)老被大力提倡，這是最接近親人的方式，但目前看來不，并非都很現(xiàn)實(shí)。如果家庭不堪重負(fù)，就只好寄希望于社會化養(yǎng)老，通過為老服務(wù)的市場化，來彌補(bǔ)需求的缺口。

　　遺憾的是，公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)力有限，想要為失能老人提供全面服務(wù)難以做到。而即便是一些盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也，缺乏足夠的設(shè)施接納失能老人，甚至拒絕失能老人的現(xiàn)象都很普遍。就是接納了，家人也要付出昂貴的費(fèi)用。市場化養(yǎng)老能夠填補(bǔ)部分老人的需求，卻不足以解決大多數(shù)老人的困難，特別是最需要扶持的失能老人。同時(shí)，由于老人很難支付生活照顧的市場化成本，這就使很多失能老人望而卻步?？梢姡魏螌κ芾先说恼樟夏Ｊ?，都存在利弊。只有形成政府、社會、家庭這個(gè)立體、多遠(yuǎn)化的養(yǎng)老體系，才有望破解難題。

　　其中，政府在探索和建立老年長期護(hù)理保障制度的速度上的速度需要加快。即便在去年7月人力資源和社會保障部發(fā)布了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，提出要用1年至2年時(shí)間，在上海、重慶、廣州、青島等15個(gè)城市試點(diǎn)，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，但各地試點(diǎn)時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r各自創(chuàng)新護(hù)理保險(xiǎn)模式，既不規(guī)范，也不統(tǒng)一。于是有專家建議，“建議國家在前期探索的基礎(chǔ)上，盡快結(jié)束試點(diǎn)，在國家層面出臺法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)長期護(hù)理保險(xiǎn)的法治化，保障護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施”。

　　但從目前來看，長期護(hù)理保險(xiǎn)的參保條件限制過多，對失能老人如何界定，既不能代替家庭的主體責(zé)任，又不能代替商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)等提供多層次的護(hù)理服務(wù)體系，還沒有建立起來，缺乏一套科學(xué)而客觀的標(biāo)準(zhǔn)。所以，要想把長期護(hù)理保險(xiǎn)制度做成一個(gè)“兜底”失能、半失能老人的安全網(wǎng)，需進(jìn)一步完善體制機(jī)制。同時(shí)，還應(yīng)該發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，解決失能老人居家養(yǎng)老難的問題。對此，政府就需加大投入，大力支持以政府購買服務(wù)等方式開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，充分利用社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵(lì)其將護(hù)理服務(wù)延伸至失能老人家庭。此外，還要建立一套完整的健康評估體系，如此才有可能使失能、半失能老人都有尊嚴(yán)地安度晚年。