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  • 中華人民共和國(guó)教育部職業(yè)教育與成人教育司指導(dǎo)
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健康:老年人為啥聽(tīng)力下降?

來(lái)源: 人民日?qǐng)?bào)(北京)    發(fā)布時(shí)間:2017年06月02日

   有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者,如果基礎(chǔ)疾病控制不好,會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生一定的危害

  老年性耳聾是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。影響老年人聽(tīng)力健康的原因很多,年齡是最重要的因素。隨著年齡增長(zhǎng),聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的相關(guān)功能會(huì)下降。一般來(lái)說(shuō),60歲以上的老人,40%—50%會(huì)有一定程度的聽(tīng)力下降;到了70歲,占比會(huì)增加10%;到100歲左右,至少90%的人會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降現(xiàn)象。除了年齡,還有以下幾方面的原因會(huì)影響老人的聽(tīng)力:

  1.慢性病管理不佳:有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及肝腎功能不好的患者,如果基礎(chǔ)疾病控制不好,會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生一定的危害。

  2.耳毒性藥物:很多藥物在治療疾病的同時(shí),會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成一定的損害,包括氨基糖苷類的抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素)、一些抗腫瘤藥物(卡鉑、順鉑)以及一些利尿藥物等。

  3.噪聲:噪聲對(duì)聽(tīng)力的影響不容小視。噪聲的來(lái)源有很多,如果不加注意,噪聲會(huì)在不知不覺(jué)中損害聽(tīng)力。如果平時(shí)不可避免地接觸到噪聲,一定要盡量做好防護(hù)。除了帶來(lái)慢性持續(xù)性的聽(tīng)力損傷,噪聲還會(huì)帶來(lái)急性損傷。從事射擊等活動(dòng)時(shí),如果沒(méi)有提前做好噪聲防護(hù),可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。

  4.不良的生活習(xí)慣:最常見(jiàn)的是長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)、聲音開(kāi)得很大,甚至還有人戴著耳機(jī)睡覺(jué)。除此之外,還有過(guò)分熬夜、生活不規(guī)律、煙酒過(guò)度等,都會(huì)影響身體狀態(tài)包括聽(tīng)力。

  老年人聽(tīng)力下降,主要是聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性改變,這是老年性耳聾不同于其他年齡段人群聽(tīng)力損傷的地方。人的聽(tīng)神經(jīng)像電話線一樣,里面有很多根纖維,纖維外面包繞一層髓鞘,隨著年齡增長(zhǎng),髓鞘會(huì)發(fā)生損傷、脫失(即脫髓鞘)。這一改變會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)電活動(dòng)同步性不良,聲音信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)后,聽(tīng)神經(jīng)不能同步傳遞電信號(hào),從而導(dǎo)致聽(tīng)力下降。

  老年性耳聾具有以下特點(diǎn):

  1.只聞其聲、不懂其意,說(shuō)話還總打岔:這是老年性耳聾最大的特點(diǎn),老人能聽(tīng)到聲音,知道有人在說(shuō)話,但是對(duì)語(yǔ)言的理解能力不強(qiáng),聽(tīng)不明白,所以要求說(shuō)第二遍、第三遍,說(shuō)話還總打岔,嚴(yán)重影響與他人交流。

  2.聲音小了聽(tīng)不見(jiàn),聲音大了又嫌吵:由于老年性耳聾是神經(jīng)性的,聽(tīng)力受損的老人對(duì)聲音的耐受閾值會(huì)發(fā)生變化,與正常人有很大的不同,聲音小了達(dá)不到閾值,會(huì)聽(tīng)不見(jiàn),聲音大了達(dá)到或超過(guò)閾值了,會(huì)不能耐受、覺(jué)得很吵。

  3.對(duì)個(gè)別聲音過(guò)敏:一些聲音正常人聽(tīng)著感覺(jué)還好,但老人會(huì)比較敏感、覺(jué)得難受,所以他們往往不喜歡嘈雜的環(huán)境,而喜歡較為安靜的環(huán)境。

  很多老年耳聾患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降的表現(xiàn),沒(méi)有及時(shí)治療,不能得到有效的聽(tīng)力補(bǔ)償,長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由于總是聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂別人說(shuō)話,交流時(shí)還總打岔,老人會(huì)害怕被嘲笑、給別人添麻煩,慢慢就不愿意與別人交流了,把自己封閉起來(lái),變得孤獨(dú),或是變得焦慮、煩躁,喜歡亂發(fā)脾氣,容易出現(xiàn)與家人不和諧、鬧矛盾。聽(tīng)力受損的老人患老年癡呆的比例明顯高于聽(tīng)力正常的老人。