在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5 項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，2016 年下半年，人社部啟動(dòng)一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種 —— 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)。護(hù)理老人為何還要買(mǎi)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)的費(fèi)用還用老百姓掏腰包嗎，目前在試點(diǎn)中出現(xiàn)了哪些問(wèn)題?筆者專(zhuān)訪(fǎng)了人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　護(hù)理為何還買(mǎi)保險(xiǎn)?

　　人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)保司職工醫(yī)保處處長(zhǎng)樊衛(wèi)東表示，很多家庭有這樣的感受：家中一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人，家中人手立刻極為緊缺、經(jīng)濟(jì)壓力驟然加大、工作受到影響。由于長(zhǎng)期護(hù)理保障不足，不少老年人在需要護(hù)理時(shí)選擇長(zhǎng)期住院，導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而之所以選擇以社會(huì)保險(xiǎn)的方式，而不是其他方式來(lái)解決失能老人的護(hù)理問(wèn)題是因?yàn)?，如果單純依靠商業(yè)保險(xiǎn)提供長(zhǎng)期護(hù)理保障，中低收入人群會(huì)“夠不著”。如果只靠普惠性的政府長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼，一來(lái)保障水平過(guò)低，二來(lái)財(cái)政負(fù)擔(dān)重，不具有可持續(xù)性。

　　保險(xiǎn)費(fèi)用從哪里出?

　　樊衛(wèi)東說(shuō)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)在試點(diǎn)起步階段，由醫(yī)保基金結(jié)存來(lái)承擔(dān)部分籌資責(zé)任，不增加企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)遠(yuǎn)看，個(gè)人和企業(yè)將適當(dāng)繳費(fèi)。具體的待遇支付方式和給付標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)護(hù)理等級(jí)和服務(wù)提供方式的不同，制定差別化的支付政策。制度初步目標(biāo)是基金支付比例總體上控制在70%左右，既可以基本滿(mǎn)足群眾預(yù)期、增加制度吸引力，又恰當(dāng)體現(xiàn)個(gè)人負(fù)擔(dān)責(zé)任。

　　護(hù)理服務(wù)跟得上嗎?

　　樊衛(wèi)東表示，目前試點(diǎn)總體進(jìn)展順利，問(wèn)題主要集中在護(hù)理服務(wù)提供環(huán)節(jié)。以 4000 萬(wàn)失能老人為基數(shù)測(cè)算，按照3∶1 的護(hù)理服務(wù)配置，護(hù)理人員需要近1000 萬(wàn)。當(dāng)前，服務(wù)提供體系建設(shè)嚴(yán)重滯后，護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍匱乏，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗的不到10%，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員集中在 40 歲至50 歲年齡段，學(xué)歷低，服務(wù)粗放，難以滿(mǎn)足市場(chǎng)需要。